Thuốc giảm đau, hạ sốt Effer-Paralmax Codein 10 hộp 5 vỉ x 4 viên

Effer-Paralmax Codein là một trong những loại thuốc giảm đau hạ sốt phổ nhất hiện nay. Thuốc thường được chỉ định để giảm đau cấp tính ở mức trung bình cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi khi dùng thuốc giảm đau paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả. 

1. Thuốc Effer-Paralmax Codein 10 là thuốc gì?

Effer-Paralmax Codein 10 thuộc nhóm thuốc thuốc chống viêm không Steroid, thuốc giảm đau, hạ sốt, thuốc điều trị Gút và các bệnh xương khớp. Thuốc có tác dụng làm giảm đau hiệu quả các cơn đau từ nhẹ, trung bình đến nặng. 

Effer-Paralmax có chứa các thành phần Paracetamol 500mg và Codein phosphat 30mg:

• Paracetamol: Hoạt chất có tác dụng hạ sốt và giảm đau ngoại biên tổng hợp nhưng nó không có tác dụng chống viêm và chống kết tập tiểu cầu như acid salicylic. Paracetamol có tác dụng làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt nhưng không làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. 
• Codein phosphat: Là một chất có tác dụng giảm đau thông qua việc chuyển hóa codein thành morphin. Sau đó morphin sẽ tác động trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương để làm giảm cảm giác đau.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén sủi bọt phù hợp với nhiều đối tượng khác nhau. 

Là một sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam. Số đăng ký lưu hành là VD-27811-17. Đóng gói theo dạng hộp 5 vỉ x 4 viên. 

2. Thành phần Effer-Paralmax Codein 10

Mỗi viên nén sủi bọt Effer-Paralmax Codein 10 chứa:

• Hoạt chất: Paracetamol 500mg, Codein phosphat 10mg
• Tá dược: Acid citric khan, natri hydrocarbonat khan, natri carbonat khan, natri saccharin, aspartam, Kollidon K30, mixed fruit, natri benzoat vừa đủ 1 viên nén sủi bọt.

3. Công dụng thuốc Effer-Paralmax Codein 10

EFFERPARALMAX CODEIN 10 được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả.

4. Liều lượng và cách dùng

Cách dùng

Dùng uống, hòa Effer-Paralmax Codein 10 với khoảng 200 ml nước, uống ngay sau khi tan hết. Khoảng thời gian điều trị giảm đau nên giới hạn dưới 3 ngày và trong trường hợp không đạt được hiệu quả giảm đau, bệnh nhân/người chăm sóc bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để tư vấn.

Liều lượng

• Người lớn: 1 - 2 viên/lần, mỗi 4 giờ, tối đa không quá 8 viên/ngày.
• Trẻ em từ 12 - 18 tuổi: 1 - 2 viên/ lần, mỗi 6 giờ, tối đa không quá 8 viên/ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi để điều trị giảm đau do nguy cơ ngộ độc opioid bởi các thay đổi không thể dự đoán trong quá trình chuyển hóa codein thành morphin.

5. Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc Effer-Paralmax Codein 10.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Bệnh gan nặng, suy hô hấp.
• Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase.
• Phụ nữ cho con bú.
• Bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
• Trẻ em từ 0 - 18 tuổi vừa thực hiện thủ thuật cắt amidan và/hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở do các bệnh nhân này có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

6. Thận trọng

Đối với những người suy gan, suy thận. Uống nhiều rượu có thể gây tăng độc tính với gan của paracetamol; nên tránh hoặc hạn chế dùng rượu.

Phải dùng paracetamol thận trọng ở người bệnh có thiếu máu từ trước, vì chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ, mặc dù có những nồng độ cao nguy hiểm của methemoglobin trong máu.

Dùng codein phosphat thận trọng đối với những người bị bệnh đường hô hấp như hen, khí phế thũng. Có tiền sử nghiện thuốc.

Không dùng codein phosphat để giảm ho trong các bệnh nung mủ phổi, phế quản khi cần khạc đờm mủ.

Phụ nữ có thai.

Khi lái xe và vận hành máy móc.

Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

Chuyển hóa qua CYP2D6:

Codein được chuyển hóa thành morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính) qua enzym gan CYP2D6 tại gan. Nếu thiếu hụt một phần hoặc toàn bộ enzym này, bệnh nhân sẽ không đạt được hiệu quả điều trị phù hợp. Ước tính có đến 7% dân số da trắng có thể thiếu hụt enzym này. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mang gen chuyển hóa mạnh hoặc siêu nhanh, sẽ tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại do ngộ độc opioid ngay cả ở liều kê đơn thường dùng. Những bệnh nhân này có khả năng chuyển hóa codein thành morphin nhanh hơn, dẫn đến nồng độ morphin trong huyết thanh cao hơn so với dự kiến.

Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid bao gồm rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Trong các trường hợp nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp, có thể đe dọa tính mạng và rất hiếm khi gây tử vong.

Bệnh nhân suy giảm chức năng hô hấp

Codein không được khuyến cáo sử dụng ở những trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp, bao gồm rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim hoặc hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp trên và phổi, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của ngộ độc morphin.

Sử dụng sau phẫu thuật cho trẻ em

Đã có báo cáo trong các y văn được công bố rằng việc sử dụng codein được dùng sau phẫu thuật cho trẻ em vừa thực hiện thủ thuật cắt amidan và /hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở có thể gây ra các phản ứng có hại hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong. Tất cả bệnh nhân nhi này đều sử dụng codein trong mức liều quy định, tuy nhiên, đã có bằng chứng cho thấy những trẻ này mang gen chuyển hóa codein sang morphin mạnh hoặc siêu nhanh.

7. Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: Chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ có thai nên thận trọng khi sử dụng.

Phụ nữ cho con bú: EFFERPARALMAX CODEIN 10 không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Ở liều điều trị thông thường, codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có thể có mặt trong sữa mẹ ở liều rất thấp và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính của codein) có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh có thể gây tử vong.

8. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Effer-Paralmax Codein 10 có thể gây buồn ngủ, cần thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.

9. Tác dụng không mong muốn

Táo bón, chóng mặt, buồn nôn, nôn, ức chế hô hấp.

Paracetamol:

Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường là ban đỏ và mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và thương tổn niêm mạc. Người bệnh mẫn cảm với salicylat hiếm mẫn cảm với paracetamol và những thuốc có liên quan. Trong một số ít trường hợp riêng lẻ, paracetamol gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và giảm toàn thể huyết cầu.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100.

• Da: Ban.
• Dạ dày ruột: Buồn nôn, nôn.
• Huyết học: Loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu.
• Thận: bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Khác: phản ứng quá mẫn

Codeinphosphat:

Thường gặp, ADR > 1/100

• Thần kinh: đau đầu, chóng mặt, khát và có cảm giác khác lạ.
• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, táo bón.
• Tiết niệu: bí đái, đái ít.
• Tim mạch: mạch nhanh, mạch chậm, hồi hộp, yếu mệt, hạ huyết áp thế đứng

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Phản ứng dị ứng: ngứa, mày đay.
• Thần kinh: suy hô hấp, an dịu, sảng khoái, bồn chồn.
• Tiêu hóa: đau dạ dày, co thắt ống mật.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Dị ứng: phản ứng phản vệ.
• Thần kinh: ảo giác, mất phương hướng, rối loạn thị giác, co giật.
• Tim mạch: suy tuần hoàn.
• Loại khác: đỏ mặt, toát mồ hôi, mệt mỏi.

Nghiện thuốc: dùng codein trong thời gian dài với các liều từ 240 - 540mg/ngày có thể gây nghiện thuốc. Các biểu hiện thường gặp khi thiếu thuốc là bồn chồn, run, co giật cơ, toát mồ hôi, chảy nước mũi. Có thể gây lệ thuộc thuốc về tâm lý, về thân thể và gây quen thuốc.

10. Tương tác thuốc

• Kiêng rượu
• Không dùng với thuốc ức chế thần kinh trung ương, các thuốc an thần.
• Codein làm giảm chuyển hóa cyclosporin do ức chế men cytochrom P450.
• Dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính ở gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này.

11. Dược lý

Paracetamol:

Paracetamol là chất hạ sốt giảm đau ngoại biên tổng hợp, dẫn xuất của p-aminophenol, cơ chế tác dụng hạ sốt và giảm đau giống như acid salicylic và dẫn chất của nó nhưng paracetamol không có tác dụng chống viêm và chống kết tập tiểu cầu như acid salicylic. Paracetamol có tác dụng làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng không làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác dụng lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và làm tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Khi dùng quá liều paracetamol thì một chất chuyển hóa của nó là N-Acetyl Benzoquinonimin gây độc nặng cho gan, làm tổn thương gan gây chết người.

Codein phosphat:

Codein là một thuốc giảm đau trung ương có tác dụng yếu. Codein có tác dụng thông qua các thụ thể μ opioid, mặc dù vậy codein có ái lực thấp đối với các thụ thể này và tác dụng giảm đau của thuốc có được là do codein được chuyển hóa thành morphin. Codein, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc giảm đau khác như paracetamol, đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau do cảm thụ thần kinh cấp tính.

12. Quá liều

Liên quan đến paracetamol:

Trong trường hợp uống thuốc quá liều (lớn hơn 7,5g paracetamol trong 24 giờ) hoặc uống thuốc dài ngày, bệnh nhân sẽ có các biểu hiện của ngộ độc thuốc.

Bị nhẹ thì thấy buồn nôn, nôn, đau bụng. Nặng hơn, ban đầu có thể có kích thích hệ thần kinh trung ương biểu hiện kích động, mê sảng. Tiếp theo là ức chế hệ thần kinh trung ương, bệnh nhân biểu hiện mệt lả, hạ thân nhiệt, thở nhanh, mạch nhanh, yếu, không đều, tụt huyết áp, suy tuần hoàn, các cơn co giật nghẹt thở dẫn đến tử vong đột ngột, hoặc tử vong sau vài ngày hôn mê.

Trên cận lâm sàng thấy tổn thương gan biểu hiện men aminotransferase huyết tương tăng cao hoặc rất cao.

Liên quan đến codein:

Suy hô hấp, lơ mơ, đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh ẩm, mạch chậm và hạ huyết áp, nếu nặng gây ngừng thở, trụy mạch, ngừng tim và có thể tử vong.

Xử trí quá liều:

Rửa dạ dày trong mọi trường hợp.

Chất giải độc được dùng là những hợp chất sulfhydryl hoặc N-acetylcystein uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Dùng N-acetylcystein uống với liều khởi đầu là 140mg/kg thể trọng, sau đó dùng liều duy trì là 70mg/kg, uống liên tục 17 liều, các liều cách nhau 4 giờ.

Nếu không có N-acetylcystein có thể dùng methionin, than hoạt hoặc thuốc tẩy muối, những thuốc này có khả năng giảm hấp thu paracetamol.

Phục hồi hô hấp, tiêm tĩnh mạch naloxon khi quá liều nặng codein.

13. Bảo quản Effer-Paralmax Codein 10

Bảo quản Effer-Paralmax Codein 10 nơi khô, dưới 30°C, tránh ánh sáng.

14. Hạn dùng

Effer-Paralmax Codein 10 có hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất

15. Giá thuốc Effer-Paralmax Codein 10 bao nhiêu?

Thuốc Effer-Paralmax Codein hiện nay được bán khá phổ biến ở các nhà thuốc tư nhân và các trung tâm y tế. Mức giá bán trung bình hiện nay là 170.000 đồng cho 1 hộp 5 vỉ x 4 viên. Các nhà thuốc có liên kết với Medigo đang có bán loại thuốc này. Nếu bạn đang cần biết chính xác giá Effer-Paralmax Codein, hãy bấm đặt mua thuốc để được các dược sĩ báo giá.

16. Mua thuốc Effer-Paralmax Codein 10 ở đâu?

Thuốc Effer-Paralmax Codein 10 mua ở đâu chính hãng? Bạn có thể đến trực tiếp các hiệu thuốc lớn ở nơi mình ở để mua. Hoặc chỉ cần đăng nhập vào Medigo và đặt mua thuốc. Tại đây, bạn sẽ mua được thuốc chính hãng, giá cả phải chăng mà không cần đi ra ngoài. Hơn nữa, bạn sẽ được các dược sĩ tư vấn tận tình, nhận hàng nhanh chóng trong vòng 20 phút. Ngoài ra, nếu là đơn hàng đầu tiên trên app thì sẽ được miễn 20.000 đồng phí ship. 

Medigo thực sự là một ứng dụng thông minh có nhiều tiện ích tuyệt vời. Nếu bạn đang cần được tư vấn thêm về Effer-Paralmax Codein. Đừng ngại đặt mua thuốc ngay tại Medigo bạn nhé.